异地就医直接结算程序怎么走? | |
第一步先备案 | 先在参保地医保经办机构备案 |
备案地点:参保地医保经办机构(医保局等)。 备案关键信息:1.备案原因(要清楚是异地安置或居住、常驻工作、还是转诊转院、急诊抢救、外伤人员等信息);2.就医地点:你选择的就医的医疗机构;3.备案时间(起始时间应在入院时间之前)。 | |
第二步选定点 | 选择异地就医定点医疗机构(或地区) |
第三步持卡就医 | 一定要带上全国统一标准的社会保障卡(激活状态)就医 |
异地就医直接结算的待遇政策 | 参保地政策:参保人员异地就医原则上执行参保地的支付政策,包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等。 |
就医地目录:执行就医地的支付范围,包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准。 | |
就医地管理:就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理,包括医疗行为的监控、医疗费用的审核(智能审核)等等。 | |
异地就医定点医疗机构查询:可通过社会保险网上查询系统(si.12333.gov.cn)实时查询;或拨打参保地12333电话、参保地社会保险经办机构的电话咨询。 |